VN:Bệnh nhân phi công về Anh an toàn;Tại sao 0 bay thẳng về
Chuyển đến trang Trang trước  1, 2, 3 ... 30, 31, 32 ... 36, 37, 38  Trang kế
 
Gởi bài mới   Trả lời chủ đề nầy    Diễn Đàn MẪU TÂM -> TIN TỨC VĂN NGHỆ - THỜI SỰ HẢI NGOẠI
Xem chủ đề trước :: Xem chủ đề kế  
Tác giả Thông điệp
music123
Moderator


Ngày tham gia: 18 12 2006
Bài gởi: 79712

Bài gởiGởi bởi: Bảy Tháng 5 16, 2020 5:30 am    Tiêu đề:

Cơ hội cuối cùng của phi công người Anh: Phụ thuộc vào một kỹ thuật cực khó!


5/16/2020



Bệnh nhân số 91 là phi công người Anh hiện đang rất nguy kịch, phổi đông đặc và cơ hội sống của bệnh nhân chỉ còn cách cuối cùng là ghép phổi. Tuy nhiên tiên lượng vẫn chưa thể đánh giá.



Cơ hội cuối cùng

Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Tiểu ban điều trị bệnh Covid-19 tại Việt Nam cho biết hiện bệnh nhân 91 là bệnh nhân nặng nhất trong số 283 bệnh nhân nhiễm Covid-19. Bệnh nhân đã có 56 ngày nằm viện và 36 ngày chạy ECMO. Các bác sĩ tại Việt Nam đã cố gắng tối đa trong quá trình điều trị cho BN91.

PGS Khuê cho biết ghép tạng là phương pháp điều trị cuối cùng với hy vọng giành lại sự sống cho bệnh nhân.

GS.TS Nguyễn Văn Kính - Chủ tịch Hội đồng Chuyên môn điều trị Covid-19 cho biết bệnh nhân số 91 đang trong tình trạng 2 phổi đông đặc. Do vậy, việc sử dụng máy thở không còn hiệu quả, bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO. Tuy nhiên, khi phổi không hoạt động thì nguy cơ phổi trở thành "ổ vi khuẩn".

Về việc ghép phổi, chuyên gia này cho rằng phổi của bệnh nhân này rất xấu, các cơ quan khác cũng tổn thương, khả năng ghép phổi và tỷ lệ thành công cũng không chắc chắn. Hiện nay, bệnh nhân số 91 đã âm tính, hội đồng chuyên môn đang xem xét khả năng chuyển tới Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị nội khoa tích cực và đánh giá khả năng ghép phổi.



Bệnh nhân số 91 vẫn đang được điều trị tích cực chờ ghép phổi

Được biết hiện đã có 20 người tình nguyên đăng ký hiến phổi cứu phi công người Anh. Tuy nhiên, một bác sĩ chuyên khoa hồi sức cho rằng khả năng ghép phổi khó vì phổi của bệnh nhân này đông đặc như gan không còn mô xốp, phế nang.

Thông thường ghép phổi được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh lý về phổi như tắc nghẽn phổi mãn tính, xơ phổi, xơ nang phổi, ghép tim phổi do biến chứng bệnh tim và tăng áp động mạch phổi. Tuy nhiên bệnh nhân chỉ định ghép phải được đảm bảo có nhóm máu và bộ tương hợp gen.

Các trường hợp không được chỉ định có kèm theo bệnh tim hoặc gan hoặc thận nặng, nghiện rượu hoặc ma túy, nhiễm trùng chưa được khống chế, ung thư. Các trường hợp bệnh nhân không bỏ được thuốc lá cũng không được ưu tiên ghép phổi.

Đối với bệnh nhân số 91, chuyên gia cấp cứu bệnh truyền nhiễm khác cũng nhận định ghép phổi là cơ hội cuối cùng của bệnh nhân 91. Tuy nhiên, cần có tạng để ghép ngay. Nhưng với bệnh nhân số 91 phải tìm được lá phổi tương thích. Hiện bệnh nhân là người Châu Âu, kích thước phổi sẽ lớn hơn người Việt nên tìm lá phổi tương thích các chỉ số, kích thước sẽ lâu hơn.

Ghép phổi là kỹ thuật cực khó

PGS Nguyễn Hữu Ước – giám đốc Trung tâm phẫu thuật lồng ngực, BV Việt Đức- Hà Nội chia sẻ, trong các phương pháp ghép tạng thì ghép phổi được coi là khó nhất. Cần phải chọn bệnh nhân, phải có chỉ định đúng, phải chuẩn bị đầy đủ cả về lực lượng, nhân lực, vật lực, có sở vật chất.

Phổi rất dễ gây nhiễm trùng. Khi mổ cho bệnh nhân phóng tích phổi cũng khó vì phổi đã tổn thương, dính nát, khả năng nhiễm trùng rất lớn.

Hầu như các bệnh nhân được chỉ định ghép phổi đã có các bệnh lý cũ thậm chí đã được phẫu thuật, chính những điều này làm cho ghép phổi càng khó hơn.




Các chuyên gia thảo luận về việc cứu bệnh nhân số 91

Bảo quản phổi để ghép cũng khó hơn tạng khác vì không phải cứ bơm máu vào tạng là xong. Phổi phải bơm máu ngược dòng, xuôi dòng, tĩnh mạch, động mạch kiểm soát áp lực để không tổn thương phổi.

Về kỹ thuật ghép phổi của Việt Nam không thua kém gì với các nước trên thế giới, tiên lượng ghép phổi của Việt Nam cũng như trên thế giới vẫn chỉ đạt mức tốt, khá là 50 % và trong thời gian nó sẽ hư hỏng vì phổi là tạng dễ nhiễm khuẩn, thời gian hậu phẫu kéo dài.

Việt Nam làm chủ kỹ thuật nhưng đến nay 5 ca ghép phổi thì 3 người còn sống.

Các biến chứng của ghép phổi gồm chảy máu, nhiễm trùng, tắc các mạch máu đi đến phổi mới (một hay hai bên), tắc các đường thở, phù phổi nặng (dịch trong phổi), các cục máu đông.

Thải ghép là nguy cơ lớn nhất của ghép. Để cho tạng tiếp tục sống trong cơ thể mới, dùng các thuốc để đánh lừa hệ miễn dịch thôi tấn công vào tạng ghép. Tuy nhiên, các thuốc dùng để đề phòng và xử lý thải ghép có nhiều tác dụng phụ.


Ngọc Anh
_________________
Về Đầu Trang
Xem lý lịch thành viên Gởi tin nhắn
music123
Moderator


Ngày tham gia: 18 12 2006
Bài gởi: 79712

Bài gởiGởi bởi: Hai Tháng 5 18, 2020 6:14 am    Tiêu đề:

Việt Nam có thêm 4 ca mắc Covid-19 mới trong đó có 2 tiếp viên hàng không

5/18/2020



Ảnh minh hoạ.

Bộ Y tế thông tin phát hiện thêm 2 ca mắc Covid-19 mới là tiếp viên hàng không và 2 ca là hành khách trên chuyến bay từ Hoa Kỳ về nước.

Theo báo cáo từ các Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật của TP Hồ Chí Minh và TP Hà Nội, đã ghi nhận thêm 4 ca dương tính với SARS-CoV-2, bao gồm 02 tiếp viên của Vietnam Airlines thực hiện chuyến bay VN0062 từ Mátxcơva (LB Nga) về Vân Đồn ngày 13/5 và 02 hành khách trên chuyến bay VN001 từ Washington D.C (Hoa Kỳ) về Sân bay Quốc tế Nội Bài ngày 16/5.

Tất cả các ca dương tính trên đều được cách ly sau khi nhập cảnh và không có nguy cơ lây bệnh ra cộng đồng.

Ca bệnh 321 (BN321): Bệnh nhân nam, 44 tuổi, quốc tịch Việt Nam, có địa chỉ ở quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh. Nghề nghiệp: tiếp viên hàng không hãng VietnamAirlines.

Ca bệnh 322 (BN322): Bệnh nhân nam, 39 tuổi,quốc tịch Việt Nam, có địa chỉ ở Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh. Nghề nghiệp: Tiếp viên hàng không hãng Vietnam Airlines.

Hai tiếp viên này thực hiện chuyến bay VN0062 từ Mátxcơva (LB) Nga, hạ cánh tại Sân bay Vân Đồn ngày 13/5. Sau khi làm thủ tục khai báo y tế và nhập cảnh, toàn bộ nhóm tiếp viên quay trở lại máy bay, bay về Hà Nội trên chuyến bay không có hành khách.

Tới 10h00 ngày 13/05, nhóm tiếp viên đáp chuyến bay VN7485 không có hành khách từ Hà Nội đến TP Hồ Chí Minh. Tại TP Hồ Chí Minh nhóm tiếp viên được cách ly tại khu lưu trú của hãng Vietnam Airlines ở địa chỉ 115 Hồng Hà, phường 2, quận Tân Bình.

Tại nơi cách ly, BN321 ở chung phòng với BN322. Ngày 14/5, cả hai được xét nghiệm lần 1 và cho kết quả âm tính. Chiều 16/5, BN321 bị sốt 38,2 độ C, ngày 17/5 được lấy mẫu xét nghiệm lần 2 và có kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Hiện bệnh nhân được chuyển điều trị, cách ly tại Bệnh viện Dã chiến Củ Chi.

Sau khi BN321 bị sốt (16/5), BN322 được chuyển phòng ở một mình. Tối 17/5, sau khi BN321 có kết quả xét nghiệm dương tính, BN322 được lấy mẫu xét nghiệm và đưa đi cách ly tập trung tại khu C trường Thiếu sinh quân, huyện Củ Chi thuộc đối tượng tiếp xúc gần. Ngày 18/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Hiện bệnh nhân được chuyển điều trị, cách ly tại Bệnh viện Dã chiến Củ Chi.

Ca bệnh 323 (BN323): Bệnh nhân nữ, 19 tuổi, địa chỉ ở quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhân là du học sinh Mỹ về nước 16/5 trên chuyến bay VN001, số ghế 41D.

Ca bệnh 324 (BN324): Bệnh nhân nam, 18 tuổi, địa chỉ ở quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhân là du học sinh Mỹ về nước ngày 16/5 trên chuyến bay VN001, số ghế 27K.

Ngay sau khi nhập cảnh tại Sân bay Quốc tế Nội Bài, hai trường hợp trên và các hành khách cùng chuyến bay được chuyển đi cách ly tại Trung tâm Giáo dục Quốc phòng An ninh thuộc Đại học Quốc gia Hà Nội tại huyện Thạch Thất, TP Hà Nội. BN323 và 324 có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 17/5.


Ngọc Minh
_________________
Về Đầu Trang
Xem lý lịch thành viên Gởi tin nhắn
music123
Moderator


Ngày tham gia: 18 12 2006
Bài gởi: 79712

Bài gởiGởi bởi: Tư Tháng 5 20, 2020 6:46 am    Tiêu đề:

Bệnh nhân phi công Anh hết nCoV


5/20/2020

'Bệnh nhân 91' xét nghiệm nCoV 5 lần trong 10 ngày đều kết quả âm tính, Bộ Y tế khẳng định bệnh nhân đã được điều trị hết virus, nhưng 'chưa khỏi Covid-19'.
"Hiện có thể khẳng định bệnh nhân đã được điều trị hết nCoV", Cục trưởng Quản lý Khám, Chữa bệnh, Bộ Y tế, Lương Ngọc Khuê nhấn mạnh.

Ông Khuê đánh giá Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM "đã hoàn thành sứ mệnh điều trị cho bệnh nhân phi công Anh". Nhận định này cũng được Hội đồng Chuyên môn thống nhất tại buổi hội chẩn toàn quốc "bệnh nhân 91" hôm qua.

Bệnh nhân nhập viện ngày 18/3, đến hôm nay đã được hai tháng hai ngày. Trong đó, 47 ngày chạy ECMO, hơn 20 ngày mở nội khí quản.

Ngày 18/5, bệnh nhân được chụp CT lần hai để đánh giá tổn thương phổi. Kết quả cho thấy phổi bệnh nhân đã có những dấu hiệu phục hồi từ 10-20%. Hiện bệnh nhân vẫn còn tình trạng nhiễm trùng màng phổi, nên chưa thể ghép phổi và cần tiếp tục điều trị nội khoa để hạn chế tình trạng nhiễm trùng.

Hội đồng chuyên môn thống nhất chuyển bệnh nhân sang Trung tâm Điều trị Chuyên sâu về Hồi sức Tích cực tại Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị.


Bộ Y tế quy định người nhiễm nCoV xuất viện khi hết sốt ít nhất ba ngày, hai mẫu bệnh phẩm lấy cách nhau một ngày đều xét nghiệm âm tính. Ngoài ra bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng cải thiện, toàn trạng tốt, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, chức năng các cơ quan bình thường, xét nghiệm máu bình thường, X-quang phổi cải thiện.

Như vậy, với "bệnh nhân 91", Bộ Y tế ghi nhận "hết nCoV", chưa ghi nhận "khỏi Covid-19".

Sau điều trị tích cực nội khoa, phương án đặt ra là sẽ ghép phổi hoặc kết hợp ghép các tạng khác bị suy cho bệnh nhân. Bộ Y tế sẽ lập hội đồng chuyên môn để nghiên cứu kỹ phương án.

Về khả năng ghép phổi, một chuyên gia của hội đồng chuyên môn cho biết bệnh nhân đang có tới ba chống chỉ định ghép phổi trong đó có nhiễm trùng phổi, suy đa tạng. Do đó nếu ghép ngay có thể thành công về mặt kỹ thuật, nhưng tỷ lệ hồi phục rất thấp. Bệnh nhân cần tiếp tục chờ đợi quá trình điều trị nội khoa.

Với quan điểm "còn nước còn tát", Bộ Y tế giao Bệnh viện Việt Đức lên kế hoạch tiến hành ghép phổi khi đủ điều kiện cả về sức khỏe bệnh nhân lẫn nguồn phổi hiến tặng.

Hiện các bác sĩ Việt Nam vẫn ưu tiên số một là tìm tạng hiến tặng từ người hiến đã chết não, dù rất nhiều người khỏe mạnh đã đăng ký hiến phổi cho bệnh nhân này.

Bệnh nhân là phi công người Anh, làm việc cho hãng hàng không Vietnam Airlines. Đây là ca Covid-19 nặng nhất Việt Nam. Bệnh nhân 43 tuổi, nặng 100 kg, mắc hội chứng "bão cytokine" - hệ miễn dịch phản ứng thái quá, rối loạn đông máu, phổi đông đặc 90%.

Lê Nga
_________________
Về Đầu Trang
Xem lý lịch thành viên Gởi tin nhắn
music123
Moderator


Ngày tham gia: 18 12 2006
Bài gởi: 79712

Bài gởiGởi bởi: Sáu Tháng 5 22, 2020 7:26 am    Tiêu đề:

Phi công mắc Covid-19 cực nặng chuẩn bị được thử cai ECMO


5/22/2020



Ảnh minh họa.

Sáng 22/5, Sở Y tế TP.HCM thông tin bệnh nhân số 91 (phi công, người Anh) chức năng phổi có cải thiện và trong ngày hôm nay sẽ được chuyển tới Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị.

Tính đến ngày 22/5, bệnh nhân phi công 91 đã trải qua 47 ngày sử dụng thiết bị tim phổi nhân tạo (ECMO). Hiện, sức khoẻ của bệnh nhân 91 mạch và huyết áp tạm ổn, chức năng phổi có cải thiện. Các bác sĩ đang giảm dần các thông số ECMO để thử cai máy.

Bệnh nhân 91 đã có 6 lần xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2. Kết quả nuôi cấy virus của bệnh nhân tại Viện Pasteur TPHCM cũng không phát triển. Như vậy, bệnh nhân 91 đã được điều trị khỏi Covid-19, không thấy khả năng tái nhiễm SARS-CoV-2.

Dự kiến trong hôm nay bệnh nhân sẽ được chuyển bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị hồi sức tích cực, bệnh lý nền và kiểm soát nhiễm khuẩn.

Theo ông Lương Ngọc Khuê, cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), kết quả chụp chiếu gần nhất cho thấy phổi bệnh nhân có tiến triển, có 20-30% phổi hoạt động (trước chỉ 10%, còn lại bị đông đặc), có hi vọng phổi phục hồi thêm.


Ngọc Minh
_________________
Về Đầu Trang
Xem lý lịch thành viên Gởi tin nhắn
Trình bày bài viết theo thời gian:   
Gởi bài mới   Trả lời chủ đề nầy    Diễn Đàn MẪU TÂM -> TIN TỨC VĂN NGHỆ - THỜI SỰ HẢI NGOẠI Thời gian được tính theo giờ Việt Nam PST (U.S./Canada)
Chuyển đến trang Trang trước  1, 2, 3 ... 30, 31, 32 ... 36, 37, 38  Trang kế
Trang 31 trong tổng số 38 trang

 
Chuyển đến 
Bạn không có quyền gởi bài viết
Bạn không có quyền trả lời bài viết
Bạn không có quyền sửa chữa bài viết của bạn
Bạn không có quyền xóa bài viết của bạn
Bạn không có quyền tham gia bầu chọn
|   Register   |   Tin nhắn riêng   |   Đăng Nhập

Powered by -php_BB- Copyright © mautam.net, 2005. All Rights Reserved